Met onderzoek naar het hemoglobinegehalte (Hb) van rode bloedcellen wordt nagegaan
of u bloedarmoede heft. Bloedarmoede is meestal goed te behandelen en niet schadelijk
voor uw kind.

Rhesus-D-factor

De Rhesus-D-factor is een stof die in het bloed aanwezig kan zijn. Als u die stof in uw
bloed hebt, bent u Rhesus-D-positief. Hebt u die stof niet, dan bent u Rhesus-D-negatief.
Dat is niets bijzonders. Het is een kwestie van erfelijkheid, net als de kleur van uw ogen
en haar. Zestien procent van de Nederlandse zwangeren is Rhesus-D-negatief.

Een Rhesus-D-negatieve zwangere heeft echter wel bijzondere aandacht nodig om complicaties te voorkomen bij een eventueel Rhesus-D-positieve baby. Tijdens de zwangerschap is er namelijk een kleine kans dat er bloed van de baby in de bloedbaan van de moeder komt.

Bij de geboorte is die kans zelfs vrij groot. Komt er nu bloed van een Rhesus-D-positieve baby in de bloedbaan van een Rhesus-D-negatieve moeder, dan kan de moeder afweerstoffen tegen dat bloed gaan maken.
Deze zogeheten antistoffen kunnen via de navelstreng het bloed van de baby bereiken en afbreken, waardoor deze of een volgende baby bloedarmoede krijgt.
Het is dus belangrijk om uw Rhesus-D-factor vast te stellen. Er zijn twee mogelijkheden:

Als u Rhesus-D-positief bent, gebeurt er verder niets.
Bent u Rhesus-D-negatief, dan wordt uw bloed in week 30 nogmaals onderzocht op
eventuele Rhesus-antistoffen. U krijgt vervolgens binnen een week een injectie met
anti-Rhesus-D-immunoglobuline. De injectie zorgt ervoor dat de kans nog kleiner wordt
dat u zelf antistoffen gaat vormen die de baby ziek kunnen maken. De baby merkt
niets van de injectie en loopt geen enkel risico.
Na de bevalling wordt, als u Rhesus-D-negatief bent, ook uw baby gecontroleerd.
Hiervoor wordt bloed uit de navelstreng genomen. Als uw kind Rhesus-D-positief is,
krijgt ú binnen 48 uur een injectie met anti-Rhesus-immunoglobuline toegediend.
Daardoor maakt uw lichaam geen antistoffen; dat is belangrijk als u later opnieuw zwanger wordt van een Rhesus-D-positief kind. Ook in een aantal bijzondere verloskundige situaties krijgt u (extra) anti-Rhesus-D-immunoglobuline toegediend.

Andere antistoffen tegen rode bloedcellen

Niet alleen als u Rhesus-D-negatief bent bestaat het risico dat uw lichaam antistoffen
maakt. Naast Rhesus-D-negatief kunnen ook andere antistoffen gemaakt zijn bij een eerdere
zwangerschap of bij een bloedtransfusie, waaronder Kell of Duffy. Deze antistoffen
kunnen de gezondheid van uw baby schaden: de kans bestaat dat ze via de navelstreng
en de placenta het bloed van de baby bereiken en afbreken.

Als deze antistoffen in uw bloed zijn gevonden, wordt uw bloed verder onderzocht tot
duidelijk is welke dit precies zijn. Uw verloskundig hulpverlener zal met u bespreken of
het nodig is nog ander onderzoek te laten verrichten of u doorverwijzen.

Syfilis

Syfilis, ook wel Lues genaamd, is een seksueel overdraagbare aandoening (soa) die iemand
ongemerkt kan oplopen. In het begin van de zwangerschap beschermt de moederkoek
(placenta) de baby nog tegen de ziekte.

Later in de zwangerschap kan ook de baby geïnfecteerd worden. De ziekte moet daarom zo vroeg mogelijk in de zwangerschap behandeld worden. Als uit het bloedonderzoek blijkt dat u syfilis hebt, dan wordt u doorverwezen naar een arts en wordt u behandeld met antibiotica (penicilline-injectie).

Hepatitis B

Hepatitis B is een ziekte waarbij een infectie van de lever optreedt door het hepatitis Bvirus.
Tussen de 6 en 26 weken na de besmetting kunnen de eerste ziekteverschijnselen optreden, maar de infectie kan ook geheel onopgemerkt verlopen.

Na de infectie blijft een deel van de mensen het hepatitis B-virus bij zich dragen. Deze mensen worden ‘virusdragers’ genoemd; zij kunnen anderen besmetten.

Als u het hepatitis B-virus bij u draagt, ondervindt uw baby hiervan tijdens de zwangerschap geen schade, maar tijdens de geboorte kan de baby alsnog in aanraking komen met het virus en geïnfecteerd worden.

Als u virusdrager bent krijgt uw baby kort na de geboorte hepatitis B-immunoglobuline.
Dit zijn kant-en-klare antistoffen die via een injectie worden toegediend.

Daarnaast is het heel belangrijk dat uw kind zelf afweer opbouwt tegen hepatitis B. Daarom krijgt het drie vaccinaties toegediend (op de leeftijd van 2, 4 en 11 maanden).
Mogelijk wordt hier nog een vierde vaccinatie aan toegevoegd: binnen 48 uur na de geboorte.

Als u drager bent van het virus, bespreekt uw verloskundige met u hoe u de kans op besmetting van uw omgeving zo klein mogelijk kunt houden. Ook wordt u doorverwezen
naar uw huisarts en/of de GGD.

Hiv

Hiv is het virus dat de ziekte aids veroorzaakt.
U kunt met hiv besmet raken door onveilig te vrijen met iemand die met hiv is besmet, of als besmet bloed rechtstreeks in uw bloedbaan terechtkomt (bijvoorbeeld bij gemeenschapelijk gebruik van naalden bij drugsgebruik).

Als u met hiv besmet bent, kan dit virus tijdens de zwangerschap of bevalling via het bloed op uw baby worden overgedragen, of daarna via borstvoeding. Gelukkig kan dit meestal worden voorkomen als u tijdig medicijnen neemt.Verder kunnen maatregelen als een keizersnede en het niet geven van borstvoeding helpen besmetting van de baby te voorkomen. Daarom is het zinvol om aan het begin van de zwangerschap een hivtest te doen.

Als de hiv-test positief is, dan bent u drager van het virus. In dat geval wordt u doorverwezen
naar een gespecialiseerd hiv-centrum.

Als u meer informatie wilt, vraag uw verloskundig hulpverlener dan om de folder Testen op hiv, informatie voor zwangere vrouwen (zie www.soaaids.nl).

Disclaimer
De informatie op deze website wordt met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld, maar kan desondanks onvolkomenheden bevatten. De Verloskundige Coöperatie West-Friesland (VCWF) kan niet aansprakelijk worden gesteld voor schade als gevolg van gebruik van de informatie. Voor een persoonlijk advies adviseren wij u uw verloskundige of een andere deskundige te raadplegen. De Verloskundige Coöperatie West-Friesland (VCWF) tracht deze informatie te behandelen in overeenstemming met de geldende privacywetgeving. Het is niet toegestaan de persoonlijke inlogcodes aan derden beschikbaar te stellen. De informatie op de website wordt regelmatig aangevuld en eventuele wijzigingen worden te allen tijde met onmiddellijke ingang en zonder enige kennisgeving aangebracht.