Een miskraam is het verlies van een niet-levensvatbare vrucht in de eerste 20 weken van de zwangerschap.

Vaginaal bloedverlies en of buikpijn zijn meestal de eerste tekenen van een miskraam. Bloedverlies komt regelmatig voor bij een zwangere vrouw en kan verschillende oorzaken hebben.
Een zwangerschap waarbij bloedverlies optreedt, zal niet altijd eindigen in een miskraam. Uiteindelijk zal één op de tien zwangerschappen eindigen in een miskraam.

Wat te doen bij een dreigende miskraam?

Omdat de oorzaak van een miskraam meestal een aanlegstoornis van de vrucht is, is een behandeling niet mogelijk. Medicijnen of maatregelen als bedrust of stoppen met werken zijn zinloos. Een miskraam kan niet komen door bijvoorbeeld sporten of vrijen.

Neem bij een (dreigende) miskraam contact op met uw verloskundige. Het advies wat de verloskundige kan geven, kan zijn:

het natuurlijke verloop afwachten, tot de miskraam spontaan optreedt
een curettage door de gynaecoloog te laten verrichten waarbij onder verdoving het vruchtje via de schede en baarmoederhals door een dun slangetje wordt verwijderd.
elke dag uw temperatuur rectaal meten.

Soms schrijft de gynaecoloog tabletten voor, die de afstoting van het vruchtje bewerkstelligen.

Het natuurlijke verloop afwachten in de eerste (en soms ook tweede) week, na het begin van de verschijnselen, heeft de voorkeur. Hierdoor kan 40% van de curettages worden voorkomen. U bepaalt samen met de verloskundige wat er het beste bij u past.
De verloskundige zal over het beloop van het bloedverlies en de buikpijn voorlichting geven.

Bij de volgende verschijnselen is het zeer verstandig om eerder contact op te nemen met uw verloskundige:

Toename in bloedverlies: meer dan twee maandverbanden per dag doordrenkt met bloed. Van hevig bloedverlies is sprake als er langdurig veel meer bloed komt dan bij een forse menstruatie.
Toename of constante pijn
Aanhoudende klachten van krampen en/of zeer fors bloedverlies na een miskraam of curettage
Koorts > 38◦c tijdens of kort na de miskraam.
Ongerustheid

Wanneer de verloskundige een echo-onderzoek noodzakelijk vindt, zal zij dit met u bespreken. De uitslag van het onderzoek verandert vaak niets aan de uitkomst. Het natuurlijke verloop afwachten, blijft de voorkeur houden.

Anti-D immunoglobulinen

De verloskundige zal inschatten of het toedienen van anti-D immunoglobulinen, bij rhesus negatieve vrouwen, noodzakelijk is. Vaak is dit voor de 10e zwangerschapsweek niet noodzakelijk.

Wat als dit niet uw eerste miskraam is?

Laat dit altijd weten aan uw verloskundige, als u en uw een partner, twee of meerdere miskramen met elkaar hebben doorgemaakt. U kunt dan gebruik maken van een speciaal onderzoek, genotypering genoemd. Bij dit onderzoek van genotypering worden van zowel de man als vrouw de chromosomen bekeken op onjuistheden.

Herstel

Lichamelijk herstel na een spontane miskraam of curettage is meestal vlot. Gedurende twee weken bestaat er nog iets bloedverlies en bruine afscheiding. Het is verstandig om met zwemmen, het in bad gaan en geslachtsgemeenschap te wachten tot het bloedverlies gestopt is. Het lichaam is hierna weer voldoende hersteld om opnieuw zwanger te raken. De volgende menstruatie zal na ongeveer zes weken verschijnen.

Veel vrouwen maken na een miskraam psychisch een moeilijke tijd door. De miskraam betekent een tijdelijke streep door de toekomst en brengt voorlopig een einde aan alle plannen en fantasieën. Dat de zwangerschap vanaf het begin al niet in orde was en de miskraam dus een natuurlijk en logische oplossing is, is voor sommige een troost. Maar verdriet, boosheid en een gevoel van leegte zijn veelvoorkomende emoties.
De man en vrouw doen dit ieder op hun eigen manier en er staat geen vaste tijd voor de verwerking.

Een miskraam is een natuurlijke oplossing voor iets wat fout ging rond de bevruchting en het is de vraag of een gezondere leefwijze of minder stress dit had kunnen voorkomen.
Voor de omgeving is het niet altijd duidelijk wat u meegemaakt heeft en op dat moment doormaakt.

Vrouwen die na een miskraam opnieuw zwanger worden, zijn daar meestal blij mee, maar voelen zich de eerste tijd ook onzeker en bang: zal het opnieuw misgaan? Gelukkig verloopt een volgende zwangerschap meestal goed, ook bij vrouwen die meer dan één miskraam hebben meegemaakt.

Disclaimer
De informatie op deze website wordt met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld, maar kan desondanks onvolkomenheden bevatten. De Verloskundige Coöperatie West-Friesland (VCWF) kan niet aansprakelijk worden gesteld voor schade als gevolg van gebruik van de informatie. Voor een persoonlijk advies adviseren wij u uw verloskundige of een andere deskundige te raadplegen. De Verloskundige Coöperatie West-Friesland (VCWF) tracht deze informatie te behandelen in overeenstemming met de geldende privacywetgeving. Het is niet toegestaan de persoonlijke inlogcodes aan derden beschikbaar te stellen. De informatie op de website wordt regelmatig aangevuld en eventuele wijzigingen worden te allen tijde met onmiddellijke ingang en zonder enige kennisgeving aangebracht.